Conditions sanitaires dans les villes

Conditions sanitaires dans les villes

Les villes au XIVe siècle étaient des lieux insalubres. La plupart des maisons étaient petites et ne contenaient que quelques pièces. Les installations sanitaires étaient très primitives et impliquaient généralement d'avoir un seau dans le coin du salon. Des efforts ont été faits pour persuader les gens de creuser des fosses de garderobe dans leurs jardins. D'autres utilisaient leurs déchets comme fumier pour leurs cultures sur leurs parcelles de portland. Cependant, certaines personnes ont vidé le contenu de leurs seaux dans la rue à l'extérieur.

Il n'y avait pas de drains ni de tuyaux pour évacuer l'eau sale et les eaux usées en décomposition. La principale méthode de drainage était des fossés le long des côtés des maisons. Le gouvernement a adopté une loi interdisant de jeter des ordures et des ordures dans les fossés et les rivières. Cependant, cette loi était généralement ignorée.

À East Grinstead, l'un de ces fossés longeait Hermitage Lane. De l'autre côté de la route, il y avait un autre fossé qui a finalement atteint un ruisseau derrière l'église et est entré dans la Medway à Old Mill Bridge. La rivière a également été polluée par les travailleurs locaux. Les tanneurs, par exemple, nettoyaient souvent leurs peaux d'animaux dans la rivière locale, ce qui entraînait l'entrée d'acide tannique, de chaux, de sang et de graisse dans l'approvisionnement en eau.

Les commerçants ont également déversé leurs déchets dans les rues. Les bouchers abattaient souvent les animaux devant leurs magasins et laissaient ensuite les entrailles et les abats dans la rue. Les déchets pourris et infestés de germes restaient dans les rues jusqu'à ce qu'ils soient mangés par des porcs appartenant à des habitants d'East Grinstead ou qu'ils soient emportés par une violente tempête de pluie. La plupart de ces ordures se sont retrouvées dans un étang nauséabond au bas de la High Street.

1. Regardez le dessin d'East Grinstead. Expliquez pourquoi les riches avaient tendance à construire leurs maisons sur High Street, près de l'église.

2. Imaginez que vous visitez East Grinstead en 1360. Décrivez votre promenade dans High Street. Incluez dans votre compte ce que vous voyez, entendez et sentez.

3. Considérez votre vie à Yalding. Auriez-vous été tenté de vous enfuir et de vivre à East Grinstead ? Notez les arguments pour et contre le déménagement à East Grinstead. Si vous décidez que c'est une bonne idée de déménager à East Grinstead, expliquez quel travail vous essaieriez de faire. Où vivrais-tu ? Pourquoi certaines personnes vivant à East Grinstead pourraient-elles être mécontentes de votre décision de déménager dans leur ville ?


Commission sanitaire des États-Unis

Les Commission sanitaire des États-Unis (USSC) était un organisme de secours privé créé par une loi fédérale le 18 juin 1861, pour venir en aide aux soldats malades et blessés de l'armée des États-Unis (Federal / Northern / Union Army) pendant la guerre de Sécession. [a] Il a opéré dans tout le Nord, a collecté environ 25 millions de dollars de revenus à l'époque de la guerre civile (en supposant 1865 dollars, 422,66 millions de dollars en 2021) et des contributions en nature [1] pour soutenir la cause, et a enrôlé des milliers de volontaires. Le président était Henry Whitney Bellows, et Frederick Law Olmsted agissait en tant que secrétaire exécutif. Il s'inspire de la British Sanitary Commission, créée pendant la guerre de Crimée (1853-1856), et du rapport parlementaire britannique publié après la rébellion indienne de 1857 (« Sepoy Rebellion »). [2] [3] [b]


RAPPORT DE CHADWICK SUR LES CONDITIONS SANITAIRES (1842)

Avec l'introduction de l'enregistrement général à partir de juillet 1837, il était possible de rassembler des statistiques sur la mortalité pour l'ensemble de l'Angleterre et du Pays de Galles. Edwin Chadwick (1800-1890) s'est appuyé sur ces informations pour rédiger son célèbre rapport. Il a contribué à l'adoption de la loi sur la santé publique (1848) et à la création d'un conseil de santé, dont Chadwick a été commissaire jusqu'à son abolition en 1854. Voici les principales conclusions :

« Après un examen aussi minutieux des preuves recueillies que j'ai pu le faire, je demande la permission de récapituler les principales conclusions que ces preuves me semblent établir.

D'abord, quant à l'étendue et au fonctionnement des maux qui font l'objet de cette enquête :

Que les diverses formes de maladies épidémiques, endémiques et autres causées, aggravées ou propagées principalement parmi les classes laborieuses par les impuretés atmosphériques produites par la décomposition des substances animales et végétales, par l'humidité et la saleté, et les habitations étroites et surpeuplées prévalent parmi la population dans toutes les parties du royaume, qu'elles habitent dans des maisons séparées, dans des villages ruraux, dans de petites villes, dans les grandes villes - comme on les a trouvés prévalant dans les quartiers les plus bas de la métropole.

Qu'une telle maladie, partout où ses attaques sont fréquentes, se rencontre toujours en rapport avec les circonstances physiques ci-dessus spécifiées, et que là où ces circonstances sont éliminées par drainage, nettoyage approprié, meilleure ventilation et autres moyens de diminuer l'impureté atmosphérique, la fréquence et l'intensité d'une telle maladie est diminuée et lorsque l'élimination des agents nocifs semble être complète, cette maladie disparaît presque entièrement.

Cette haute prospérité en ce qui concerne l'emploi et les salaires, et une nourriture variée et abondante, n'ont offert aux classes laborieuses aucune exemption des attaques de maladies épidémiques, qui ont été aussi fréquentes et aussi fatales dans les périodes de prospérité commerciale et manufacturière que dans toutes les autres.

Que la formation de toutes les habitudes de propreté est entravée par des approvisionnements en eau défectueux.

Que les pertes de vies annuelles dues à la saleté et à la mauvaise ventilation sont plus importantes que les pertes dues à la mort ou aux blessures dans toutes les guerres dans lesquelles le pays a été engagé à l'époque moderne.

Que des 43 000 cas de veuvage et 112 000 cas d'orphelinats démunis soulagés des faibles taux en Angleterre et au Pays de Galles seulement, il semble que la plus grande proportion de décès des chefs de famille soient dus aux causes susmentionnées et à d'autres causes amovibles que leurs âges avaient moins de 45 ans, c'est-à-dire 13 ans de moins que les probabilités naturelles de vie comme le montre l'expérience de l'ensemble de la population suédoise.

Que la perte publique due à la mort prématurée des chefs de famille est plus grande que ne peut le représenter n'importe quelle énumération des charges pécuniaires résultant de leur maladie et de leur mort.

Que, mesurant la perte de capacité de travail parmi les grandes classes par les exemples de gain, même des arrangements incomplets pour l'élimination des influences nocives des lieux de travail ou des demeures, que cette perte ne peut être inférieure à huit ou dix ans.

Que les ravages des épidémies et autres maladies ne diminuent pas mais tendent à augmenter la pression démographique.

Que dans les districts où la mortalité est la plus élevée, les naissances ne suffisent pas seulement à remplacer les effectifs enlevés par les décès, mais à grossir la population.

Que la population plus jeune, élevée sous des agents physiques nocifs, est inférieure en organisation physique et en santé générale à une population préservée de la présence de tels agents. Que la population ainsi exposée est moins susceptible d'influences morales, et les effets de l'éducation sont plus transitoires qu'avec une population en bonne santé.

Que ces circonstances défavorables tendent à produire une population adulte de courte durée, imprévoyante, téméraire et intempérante, et avec une avidité habituelle pour les gratifications sensuelles.

Que ces habitudes conduisent à l'abandon de toutes les commodités et décences de la vie, et surtout conduisent au surpeuplement de leurs foyers, ce qui est destructeur pour la moralité ainsi que la santé de larges classes des deux sexes.

Ce nettoyage défectueux des villes favorise les habitudes les plus abjectes et tend à la démoralisation d'un grand nombre d'êtres humains, qui subsistent grâce à ce qu'ils trouvent au milieu de la saleté nocive accumulée dans les rues et les retranchements délaissés.

Que les dépenses des travaux publics locaux sont en général évaluées de manière inégale et injuste, collectées de manière oppressive et non économique, par des collections séparées, gaspillées dans des opérations séparées et inefficaces par des agents non qualifiés et pratiquement irresponsables.

Que la loi existante pour la protection de la santé publique et les mécanismes constitutionnels pour réclamer son exécution, tels que les tribunaux Leet, sont tombés en désuétude et sont dans l'état indiqué par la prévalence des maux qu'ils étaient destinés à prévenir.

Deuxièmement. Quant aux moyens par lesquels l'état sanitaire actuel des classes laborieuses peut être amélioré : -

Les mesures primaires et les plus importantes, et en même temps les plus praticables, et dans la province reconnue de l'administration publique, sont le drainage, l'enlèvement de tous les déchets des habitations, des rues et des routes, et l'amélioration des approvisionnements en eau. Que les principaux obstacles à l'élimination immédiate des déchets en décomposition des villes et des habitations ont été les dépenses et le désagrément du travail manuel et du chariot requis à cet effet.

Que cette dépense peut être réduite à un vingtième ou à un trentième, ou rendue inconsidérable, par l'utilisation de l'eau et de moyens d'évacuation autonomes par des égouts et des drains améliorés et moins chers.

Ces déchets, ainsi maintenus en suspension dans l'eau, peuvent être transportés de la manière la plus économique et la plus inoffensive à n'importe quelle distance hors des villes, et aussi sous la meilleure forme pour un usage productif, et que la perte et les dommages causés par la pollution des cours d'eau naturels puissent être évités.

Qu'à toutes ces fins, ainsi que pour l'usage domestique, de meilleurs approvisionnements en eau sont absolument nécessaires.

Que pour un drainage réussi et économique, l'adoption de zones géologiques comme base d'opérations est requise.

Que des dispositions scientifiques appropriées pour le drainage public fourniraient des installations importantes pour le drainage des terres privées, ce qui est important pour la santé ainsi que la subsistance des classes laborieuses.

Que les dépenses de drainage public, d'approvisionnement en eau dans les maisons et de moyens de nettoyage améliorés seraient un gain pécuniaire, en diminuant les charges existantes liées à la maladie et à la mortalité prématurée.

Que pour la protection des classes laborieuses et des contribuables contre l'inefficacité et le gaspillage dans toutes les nouvelles dispositions structurelles pour la protection de la santé publique, et pour assurer la confiance du public que les dépenses seront bénéfiques, des garanties devraient être prises que tout nouveau public local les travaux sont conçus et conduits par des officiers responsables qualifiés par la possession de la science et de l'habileté des ingénieurs civils.

Que l'oppression et l'injustice des prélèvements pour la totalité des dépenses immédiates pour de tels travaux sur des personnes qui n'ont que peu d'intérêts dans les bénéfices peuvent être évitées en prenant soin de répartir les dépenses sur des périodes coïncidant avec les bénéfices.

Que par des dispositions appropriées, 10 ou 15 pour cent sur les dépenses ordinaires pour le drainage pourraient être économisés, ce qui sur une estimation des dépenses des modifications structurelles nécessaires d'un tiers seulement des logements existants serait une économie d'un million et un la moitié sterling, outre la réduction des dépenses futures de gestion.

Que pour la prévention de la maladie occasionnée par une ventilation défectueuse et d'autres causes d'impureté dans les lieux de travail et d'autres lieux où un grand nombre est rassemblé, et pour la promotion générale des moyens nécessaires pour prévenir la maladie, qu'il serait bon d'économiser de nommer un médecin de district indépendant de la pratique privée, et avec les garanties de qualifications et de responsabilités spéciales pour initier des mesures sanitaires et réclamer l'exécution de la loi.

Que par les combinaisons de tous ces arrangements, il est probable que la pleine période de vie assurable indiquée par les tables suédoises, c'est-à-dire une augmentation de 13 ans au moins, puisse être étendue à l'ensemble des classes laborieuses.

Que la réalisation de ces avantages et des autres avantages collatéraux de la réduction des charges et des dépenses existantes relève du pouvoir de la législature et dépend principalement des garanties prises pour l'application de la science pratique, de l'habileté et de l'économie à la direction des travaux publics locaux .

Et que l'élimination des circonstances physiques nocives, et la promotion de la propreté civique, domestique et personnelle, sont nécessaires à l'amélioration de la condition morale de la population pour que la moralité saine et le raffinement des mœurs et de la santé ne soient pas longtemps trouvés coexistants. avec des habitudes sales parmi n'importe quelle classe de la communauté."

Histoire de la médecine &copier Craig Thornber, Cheshire, Angleterre, Royaume-Uni. Adresse du site principal : https://www.thornber.net/

Strict


Une brève histoire de la pollution

La pollution n'est pas un phénomène nouveau. En fait, la pollution est un problème depuis l'apparition de nos premiers ancêtres. L'augmentation des populations humaines a ouvert la porte à davantage de bactéries et de maladies. Au Moyen Âge, des maladies telles que le choléra et la fièvre typhoïde ont éclaté dans toute l'Europe. Ces épidémies étaient directement liées aux conditions insalubres causées par les déchets humains et animaux et les ordures. En 1347, la bactérie Yersinia pestis, transportée par des rats et propagée par des puces, a provoqué la "Peste Noire" et une épidémie de peste bubonique. Des conditions insalubres ont fourni l'environnement parfait pour que les bactéries mortelles se développent.

Il s'agit d'une image agrandie de Xenopsylla cheopis (puce orientale du rat) gorgée de sang. Cette puce est le vecteur de maladies pesteuses en Asie, en Afrique et en Amérique du Sud. Les puces mâles et femelles peuvent transmettre l'infection.

Dans les années 1800, les gens ont commencé à comprendre que les conditions de vie insalubres et la contamination de l'eau contribuaient aux épidémies de maladies. Cette nouvelle prise de conscience a incité les grandes villes à prendre des mesures pour contrôler les déchets et les ordures. Au milieu des années 1850, Chicago a construit le premier grand système d'égouts aux États-Unis pour traiter les eaux usées. Bientôt, de nombreuses autres villes américaines ont suivi l'exemple de Chicago.

L'amélioration des conditions sanitaires et la diminution des maladies ont été des facteurs importants pour faire des villes des lieux de vie plus sains et ont contribué à encourager les gens à s'installer dans les zones urbaines. Alors que les villes devenaient plus peuplées vers la fin du XIXe siècle, les villes industrialisées d'Europe et des États-Unis connaissaient un nouveau type de pollution : les déchets des industries et des usines. En 1897, un rapport à la Commission royale sur la pollution des rivières a détaillé la contamination industrielle brute de la rivière Tawe au Pays de Galles, notant qu'elle était polluée par « les usines d'alcali, les usines de cuivre, l'acide sulfurique liquide, le sulfate de fer provenant d'usines de fer-blanc, et par les scories, les cendres et le petit charbon."

Aux États-Unis, les produits chimiques industriels et les déchets, y compris l'acide sulfurique, le carbonate de sodium, l'acide muriatique, les chaux, les colorants, la pâte de bois et les sous-produits animaux des usines industrielles ont contaminé les eaux du nord-est.

Cette carte montre la disposition des égouts de Chicago à la fin de 1857. Chicago a construit l'un des premiers systèmes d'égouts aux États-Unis pour traiter les eaux usées.

La pollution de l'eau et de l'air dans les zones urbaines des États-Unis a continué d'augmenter pendant une bonne partie du 20e siècle. La rivière Cuyahoga à Cleveland, Ohio, qui se jette dans le lac Érié, est devenue si polluée que l'eau s'est enflammée ! Le premier incendie s'est produit en 1936, lorsqu'une étincelle provenant d'un chalumeau a enflammé des débris flottants et des huiles. Au cours des 30 années suivantes, la rivière a pris feu plusieurs fois.

En 1969, un autre incendie majeur a éclaté. Cette fois, avec l'aide de nouvelles et de couvertures de magazines, l'incendie a incité la nation à prendre des mesures immédiates contre la pollution de l'eau. La réaction du public à cet événement a contribué à la création de la Federal Water Pollution Control Act (1972), communément appelée Clean Water Act. Cette loi prévoit des fonds pour améliorer les usines de traitement des eaux usées et fixe des limites aux choses que les industries et les usines de traitement peuvent rejeter dans l'eau. Les incendies de la rivière Cuyahoga ont également motivé la création de l'Accord sur la qualité de l'eau des Grands Lacs, la création d'agences fédérales et étatiques de protection de l'environnement et l'adoption de la Loi sur la pollution par les hydrocarbures de 1990, qui interdit le déversement de pétrole dans les rivières navigables.

La pollution de l'air par les automobiles, les processus industriels et la combustion du charbon dans les usines et dans les maisons a également été un grave problème. Au 19e siècle, des épisodes de « smog » (une combinaison de fumée et de brouillard) dans des villes comme New York et Londres ont fait de nombreux morts. La pollution de l'air a continué d'être un problème important jusqu'au milieu du 20e siècle. Fin octobre 1948, 20 personnes ont été asphyxiées et plus de 7 000 sont tombées gravement malades à la suite d'une grave pollution de l'air au-dessus de Donora, en Pennsylvanie.

Comme l'incendie de la rivière Cuyahoga en 1969, l'incident de Donora en 1948 a conduit à la création de la Loi sur le contrôle de la pollution atmosphérique de 1955. Il s'agissait de la première tentative fédérale de contrôler la pollution atmosphérique. Depuis lors, la législation sur la qualité de l'air a été révisée et renforcée. La Clean Air Act de 1990 fixe des limites aux rejets de polluants atmosphériques des installations industrielles et des véhicules à moteur, et traite des pluies acides et de l'appauvrissement de la couche d'ozone.

Ces lois ont considérablement réduit la quantité de pollution rejetée dans l'environnement. L'eau et l'air fortement contaminés sont beaucoup moins courants aujourd'hui qu'ils ne l'étaient il y a 50 ans. Néanmoins, certains experts d'aujourd'hui s'inquiètent des risques possibles d'une exposition continue à faible niveau aux polluants, et en particulier aux polluants de source diffuse.

Les pompiers combattent un incendie sur la rivière Cuyahoga dans l'Ohio en 1952. La rivière polluée a pris feu à plusieurs reprises entre 1936 et 1969, lorsque des débris et du pétrole s'étaient concentrés à la surface de l'eau et se sont enflammés. Un incendie en 1969 est survenu à un moment de prise de conscience croissante de l'environnement et a symbolisé des années de négligence environnementale. Les incendies de la rivière Cuyahoga ont contribué à stimuler l'activisme populaire qui a entraîné une vague de législation fédérale consacrée à prendre des mesures sérieuses contre la pollution de l'air et de l'eau.

Cette photographie étrange a été prise à midi le 29 octobre 1948 à Donora, en Pennsylvanie, alors qu'un smog mortel enveloppait la ville. 20 personnes ont été asphyxiées et plus de 7 000 sont tombées gravement malades lors de cet horrible événement.


Dépendances

Bien que les toilettes extérieures soient l'un des éléments les plus humbles de nos systèmes d'assainissement, elles ont reçu une attention surprenante en matière de conception et même l'affection du public. Ils représentaient en fait une avancée considérable par rapport à de nombreuses méthodes d'élimination plus anciennes aux États-Unis (tranchées à ciel ouvert, fosses d'aisance), et le gouvernement américain a activement encouragé leur utilisation dans les zones rurales dans les années 30 et 40.

Les dépendances des temps anciens font l'objet de livres de photographie et d'affiches, tandis que de nouvelles dépendances sont construites pour les défilés et les compétitions. La dépendance semble avoir une place durable dans l'imaginaire public.

Plans des toilettes du général Israel Putnam, Brooklyn, comté de Windham, Connecticut. La dépendance a été construite en 1776 par Israel Putnam. Note sur la feuille 2 : « C'est dans le champ à l'ouest et au sud de ce bâtiment que le général Putnam labourait lorsqu'il a été sommé de venir dans le Massachusetts et de rejoindre les forces patriotes dans la Révolution. La dépendance a été renversée lors de l'ouragan de 1938 (voir ci-dessous). Ces plans ont été dessinés en 1940 par l'Historic American Buildings Survey, U.S. Dept. of the Interior, National Park Service.Feuille 1 sur 2.Source : Bibliothèque du Congrès, Division des estampes et des photographies, Enquête sur les bâtiments américains historiques ou Dossier technique américain historique, Numéro de reproduction HABS, CONN,8-BROOK,2-.

Plans des toilettes du général Israel Putnam, Brooklyn, comté de Windham, Connecticut. La dépendance a été construite en 1776 par Israel Putnam. Note sur la feuille : « C'est dans le champ à l'ouest et au sud de ce bâtiment que le général Putnam labourait lorsqu'il fut sommé de venir dans le Massachusetts et de rejoindre les forces patriotes dans la Révolution. La dépendance a été renversée lors de l'ouragan de 1938 (voir ci-dessous). Ces plans ont été dessinés en 1940 par l'Historic American Buildings Survey, U.S. Dept. of the Interior, National Park Service. Feuille 2 sur 2.Source : Bibliothèque du Congrès, Division des estampes et des photographies, Enquête sur les bâtiments américains historiques ou Dossier technique américain historique, Numéro de reproduction HABS, CONN,8-BROOK,2-.

Ruine des toilettes du général Israel Putnam, Brooklyn, comté de Windham, Connecticut. La dépendance a été construite en 1776 par Israel Putnam et a été renversée par l'ouragan de 1938. Photographie de Stanley P. Mixon. Date de la photo 16 mai 1940. Source : Bibliothèque du Congrès, Division des estampes et photographies, Enquête sur les bâtiments américains historiques ou Dossier technique américain historique, Numéro de reproduction HABS, CONN,8-BROOK,2-.

Plans de dépendances pour la résidence de juin, North Salem, comté de Westchester, New York. La dépendance a été construite en 1846. Ces plans ont été dessinés en 1936 par l'Historic American Buildings Survey, U.S. Dept. of the Interior, National Park Service. Feuille de couverture. Source : Bibliothèque du Congrès, Division des estampes et des photographies, Enquête sur les bâtiments américains historiques ou Dossier technique américain historique, Numéro de reproduction HABS, NY, 60-SALN, 1- & 1A-.

Plans de dépendances pour la résidence de juin, North Salem, comté de Westchester, New York. La dépendance a été construite en 1846. Ces plans ont été dessinés en 1936 par l'Historic American Buildings Survey, U.S. Dept. of the Interior, National Park Service. Feuille 1 sur 2. Source : Bibliothèque du Congrès, Division des estampes et des photographies, Enquête sur les bâtiments américains historiques ou Dossier technique américain historique, Numéro de reproduction HABS, NY, 60-SALN, 1- & 1A-.

Plans de dépendances pour la résidence de juin, North Salem, comté de Westchester, New York. La dépendance a été construite en 1846. Ces plans ont été dessinés en 1936 par l'Historic American Buildings Survey, U.S. Dept. of the Interior, National Park Service. Feuille 2 sur 2. Source : Bibliothèque du Congrès, Division des estampes et des photographies, Enquête sur les bâtiments américains historiques ou Dossier technique américain historique, Numéro de reproduction HABS, NY, 60-SALN, 1- & 1A-.

Dépendance pour la résidence de juin, North Salem, comté de Westchester, New York. La dépendance a été construite en 1846. Source : Bibliothèque du Congrès, Division des estampes et des photographies, Enquête sur les bâtiments américains historiques ou Dossier technique américain historique, Numéro de reproduction HABS, NY, 60-SALN, 1- & 1A-.

Lavabo inhabituel construit vers 1847 à Monterey, comté de New Castle, Delaware. Date de la photo après 1933. Source : Bibliothèque du Congrès, Division des estampes et photographies, Enquête sur les bâtiments américains historiques ou Dossier technique américain historique, Numéro de reproduction HABS, DEL,2-MCDO.V,1-B-.

Plans de rénovation de la maison nécessaire de Custis-Maupin, 200 Duke of Gloucester St., Williamsburg, Williamsburg County, Virginie. La maison nécessaire était l'un des 88 bâtiments d'origine de la ville coloniale de Williamsburg. Il date de la fin du 18e - début du 19e siècle et a été rénové en 1928 et 1980. Ces plans ont été dessinés en 1980 pour le Bureau de l'archéologie et de la préservation historique, du service de conservation du patrimoine et des loisirs, du département américain de l'Intérieur. Feuille 1 sur 2. Source : Bibliothèque du Congrès, Division des estampes et des photographies, Enquête sur les bâtiments américains historiques ou Dossier technique américain historique, Numéro de reproduction HABS, VA, 48-WIL, 63-.

Plans de rénovation de la maison nécessaire de Custis-Maupin, 200 Duke of Gloucester St., Williamsburg, Williamsburg County, Virginie. La maison nécessaire était l'un des 88 bâtiments d'origine de la ville coloniale de Williamsburg. Il date de la fin du XVIIIe - début du XIXe siècle et a été rénové en 1928 et 1980. Ces plans ont été dessinés en 1980 pour le Bureau de l'archéologie et de la préservation historique, du service de conservation du patrimoine et des loisirs, du département américain de l'Intérieur. Feuille 2 sur 2. Source : Bibliothèque du Congrès, Division des estampes et des photographies, Enquête sur les bâtiments américains historiques ou Dossier technique américain historique, Numéro de reproduction HABS, VA, 48-WIL, 63-.

Privé du président Calvin Coolidge, Vermont. Photographie de Samuel H. Gottscho, 1857-1971. Date de la photo 2 août 1961. Source : Bibliothèque du Congrès, Division des estampes et photographies, Collection Gottscho-Schleisner, Numéro de reproductionLC-G613-77177 DLC.

Privé de briques à Korner's Folly, 271 S. Main St., Kernersville, comté de Forsyth, Caroline du Nord. Date de la photo après 1933. Source : Bibliothèque du Congrès, Division des estampes et photographies, Enquête sur les bâtiments américains historiques ou Dossier technique américain historique, Numéro de reproduction HABS, NC,34-KERN,1A-.

Image publiée en 1875 dans le Scientific American, Volume 10, Numéro 9. L'image représente la « Excavatrice désodorisante de Johnson et Nettleton », qui a été inventée pour pomper les puisards et les fosses septiques tout en minimisant les odeurs. Source : Jon C. Schladweiler


Le choléra met en évidence le besoin

Une épidémie de choléra quitta l'Inde en 1817 et atteignit Sunderland à la fin de 1831. Londres fut touchée en février 1832. Cinquante pour cent de tous les cas se révélèrent mortels. Certaines villes ont mis en place des conseils de quarantaine et ont encouragé le blanchiment (nettoyage des vêtements avec du chlorure de chaux) et les enterrements rapides, mais elles ciblaient la maladie en vertu de la théorie des miasmes selon laquelle la maladie était causée par des vapeurs flottantes plutôt que par une bactérie infectieuse non reconnue. Plusieurs chirurgiens de premier plan ont reconnu que le choléra prévalait là où l'assainissement et le drainage étaient médiocres, mais leurs idées d'amélioration ont été temporairement ignorées. En 1848, le choléra est revenu en Grande-Bretagne et le gouvernement a décidé qu'il fallait faire quelque chose.


Facteurs associés aux conditions sanitaires des établissements d'alimentation et de boisson à Addis-Abeba, en Éthiopie : étude transversale

Introduction: Les maladies d'origine alimentaire ont été un défi mondial et elles ont persisté en tant que problème majeur de santé publique, qui consomme des quantités importantes de ressources de soins de santé, en particulier dans le monde en développement. Les mauvaises conditions sanitaires des établissements d'alimentation et de boisson sont la principale cause de l'apparition de maladies d'origine alimentaire. Cette étude a évalué les conditions sanitaires des établissements de restauration et de débit de boissons dans la sous-ville d'Arada, à Addis-Abeba, en Éthiopie.

Méthodes : Une conception d'étude transversale avec une technique d'échantillonnage aléatoire simple stratifié a été utilisée. Les données ont été recueillies auprès de 587 établissements d'alimentation et de boissons autorisés et de leurs gestionnaires, à l'aide d'un questionnaire administré par l'intervieweur et d'une liste de contrôle d'observation. Les données ont été saisies à l'aide d'Epi info version 3.5.3 et analysées à l'aide de SPSS version 20. Des analyses de régression logistique binaire et multivariable ont été réalisées.

Résultats: L'étude a montré que 58,8 % des établissements d'alimentation et de boisson étaient dans de mauvaises conditions sanitaires, que 16,5 % des établissements disposaient d'une installation appropriée d'élimination des déchets liquides et que seulement 7,2 % disposaient d'une installation de lavage de vaisselle appropriée. Disponibilité de gestionnaires formés sur l'inspection de l'hygiène et de l'assainissement (AOR = 2,56, 95% IC: 1,66-3,94) de l'organisme respectif (AOR = 4,41, 95% IC: 2,9-6,8) et la distance entre la cuisine et les toilettes (AOR = 1,8 , IC à 95 % : 1.1-3.0) étaient des facteurs associés qui affectaient les conditions sanitaires.

Conclusion: Une majorité d'établissements avait de mauvaises conditions sanitaires où l'absence d'installations sanitaires pour la gestion des déchets était une cause majeure. Les organismes de réglementation devraient procéder à des inspections régulières des établissements pour promouvoir et garantir de bonnes pratiques d'hygiène et d'assainissement.

Mots clés: Sous-ville d'Arada Conditions sanitaires des établissements de restauration.


Chapitre 1 : Historique et but du logement

&ldquoUn logement sûr et abordable est une nécessité fondamentale pour chaque famille. Sans un endroit décent où vivre, les gens ne peuvent pas être des membres productifs de la société, les enfants ne peuvent pas apprendre et les familles ne peuvent pas s'épanouir.»

Tracy Kaufman, associée de recherche
Coalition nationale pour le logement à faible revenu/
Service d'information sur les logements à faible revenu
http://www.habitat.org/how/poverty.html 2003

introduction
Le terme « logement », qui est souvent utilisé pour définir le logement, a un lien étroit avec le but ultime du logement dans le monde entier. L'image mentale d'un abri est celle d'un endroit sûr et sécurisé qui offre à la fois intimité et protection contre les éléments et les températures extrêmes du monde extérieur. Cette vision de l'abri est cependant complexe. Le tremblement de terre de Bam, en Iran, avant l'aube du 26 décembre 2003, a tué plus de 30 000 personnes, dont la plupart dormaient dans leurs maisons. Bien que les maisons aient été faites des matériaux de construction les plus simples, beaucoup avaient bien plus de mille ans. Vivre dans une maison où l'on a grandi de génération en génération devrait procurer un énorme sentiment de sécurité. Néanmoins, la presse mondiale a laissé entendre à plusieurs reprises que la construction de ces maisons vouait cette catastrophe. Les maisons en Iran étaient construites en briques de boue séchées au soleil et en boue.

Nous devrions considérer nos maisons comme un héritage aux générations futures et considérer les effets environnementaux négatifs de leur construction pour ne servir qu'une ou deux générations avant de les raser ou de les reconstruire. Les maisons doivent être construites pour la durabilité et pour faciliter les modifications futures. Nous devons tirer les leçons du tremblement de terre en Iran, ainsi que de la canicule de 2003 en France qui a tué plus de 15 000 personnes en raison de l'absence de systèmes de climatisation dans leurs maisons. Nous devons utiliser notre expérience, notre histoire et nos connaissances des besoins en ingénierie et en santé humaine pour construire des logements qui répondent aux besoins d'intimité, de confort, de loisirs et de maintien de la santé.

La santé, la construction de maisons et l'entretien des maisons sont indissociables en raison de leurs objectifs qui se chevauchent. De nombreuses personnes hautement qualifiées doivent travailler ensemble pour obtenir un logement de qualité, sûr et sain. Les entrepreneurs, les constructeurs, les inspecteurs de code, les inspecteurs du logement, les agents de santé environnementale, les spécialistes du contrôle des blessures et les épidémiologistes sont tous indispensables pour atteindre l'objectif du meilleur logement au monde pour les citoyens américains. Cet objectif est à la base de la collaboration entre le Département américain du logement et du développement urbain (HUD) et les Centers for Disease and Control and Prevention (CDC).

Logement préurbain
Les premières conceptions d'habitations étaient probablement le résultat de forces culturelles, socio-économiques et physiques intrinsèques à l'environnement de leurs habitants. Les similitudes de logement entre les civilisations séparées par de grandes distances peuvent avoir été le résultat d'un héritage partagé, d'influences communes ou du hasard.

Les grottes étaient acceptées comme habitations, peut-être parce qu'elles étaient toutes faites et nécessitaient peu ou pas de construction. Cependant, dans les zones dépourvues de grottes, des abris simples ont été construits et adaptés à la disponibilité des ressources et aux besoins de la population. Des systèmes de classification ont été développés pour démontrer comment les types d'habitation ont évolué dans les milieux indigènes préurbains [1].

Demeures éphémères
Les habitations éphémères, également appelées habitations de passage, étaient typiques des peuples nomades. Les bushmen africains et les aborigènes australiens sont des exemples de sociétés dont l'existence dépend d'une économie de chasse et de cueillette de nourriture dans sa forme simple. L'habitation d'une habitation éphémère est généralement une question de jours.

Logements épisodiques
L'habitat épisodique est illustré par l'igloo inuit, les tentes des Toungouse de la Sibérie orientale et les tentes très similaires des Lapons du nord de l'Europe. Ces groupes sont plus sophistiqués que ceux qui vivent dans des habitations éphémères, ont tendance à être plus habiles à la chasse ou à la pêche, habitent une habitation pendant une période de plusieurs semaines et ont un effet plus important sur l'environnement. Ces groupes construisent également des logements collectifs et pratiquent souvent la culture sur brûlis, qui est l'utilisation la moins productive des terres cultivées et a un impact environnemental plus important que la chasse et la cueillette des habitants éphémères.

Logements périodiques
Les habitations périodiques sont également définies comme des habitations temporaires régulières utilisées par les sociétés tribales nomades vivant dans une économie pastorale. Ce type d'habitat se retrouve dans la yourte utilisée par les groupes mongols et kirghizes et les bédouins d'Afrique du Nord et d'Asie occidentale. Ces logements collectifs témoignent essentiellement de la prochaine étape de l'évolution de l'habitat, qui est liée au développement sociétal. Les nomades pastoraux se distinguent des personnes vivant dans des habitations épisodiques par leurs cultures homogènes et les débuts de l'organisation politique. Leur impact environnemental augmente avec leur dépendance accrue vis-à-vis de l'agriculture plutôt que de l'élevage.

Logements saisonniers
Schönauer [1] décrit les habitations saisonnières comme reflétant les sociétés de nature tribale, semi-nomades et basées sur des activités agricoles à la fois pastorales et marginales. Les logements occupés par les semi-nomades pendant plusieurs mois ou pour une saison peuvent être considérés comme semi-sédentaires et témoignant de l'avancée du concept de propriété, qui fait défaut dans les sociétés précédentes. Ce concept de propriété est principalement de propriété collective, par opposition à la propriété individuelle ou personnelle. Ce type d'habitat se retrouve dans diverses conditions environnementales et est démontré en Amérique du Nord par les hogans et les armadas des Indiens Navajo. Des logements similaires peuvent être trouvés en Tanzanie (Barabaig) et au Kenya et en Tanzanie (Masai).

Logements semi-permanents
D'après Schoenauer [1], les sociétés folkloriques sédentaires ou les paysans à la houe pratiquant une agriculture de subsistance en cultivant des cultures de base utilisent des habitations semi-permanentes. Ces groupes ont tendance à vivre dans leurs habitations pendant des durées variables, généralement des années, définies par le rendement de leurs cultures. Lorsque la terre doit rester en jachère, ils se déplacent vers des zones plus fertiles. Les groupes des Amériques qui utilisaient des habitations semi-permanentes comprenaient les Mayas avec leurs maisons ovales et les Indiens Hopi, Zuni et Acoma dans le sud-ouest des États-Unis avec leurs pueblos.

Logements permanents
Les maisons des sociétés agricoles sédentaires, dont les organisations politiques et sociales sont définies comme des nations et qui possèdent des produits agricoles excédentaires, illustrent ce type d'habitation. Les produits agricoles excédentaires ont permis la division du travail et l'introduction d'autres activités en dehors de la production alimentaire, cependant, l'agriculture est toujours la principale occupation pour une partie importante de la population. Bien qu'ils se soient produits à des moments différents, des exemples de logements agricoles sédentaires précoces peuvent être trouvés dans des cottages anglais, tels que les cottages Suffolk, Cornwall et Kent. [1].

Urbanisation
Les habitations permanentes allaient au-delà de la simple fourniture d'un abri et d'une protection et sont passées à la considération du confort. Ces structures ont commencé à se frayer un chemin dans ce qu'on appelle aujourd'hui le milieu urbain. Les premières preuves disponibles suggèrent que les villes ont vu le jour vers 4000 av. Ainsi commencèrent les problèmes sociaux et de santé publique qui allaient augmenter à mesure que la population des villes augmentait en nombre et en sophistication. Dans l'habitat préurbain, la faible concentration de personnes a permis de s'éloigner de la pollution humaine ou a permis la dilution de la pollution à son emplacement. Le mouvement des populations vers les milieux urbains a placé les individus à proximité immédiate, sans le bénéfice des liens antérieurs et sans la possibilité de se déplacer loin de la pollution ou d'autres personnes.

L'urbanisation a été relativement lente à démarrer, mais une fois lancée, elle s'est accélérée rapidement. Dans les années 1800, seulement environ 3% de la population mondiale se trouvait dans des zones urbaines de plus de 5 000 personnes. Cela allait bientôt changer. L'année 1900 a vu le pourcentage augmenter à 13,6% et ensuite à 29,8% en 1950. La population urbaine mondiale a augmenté depuis cette époque. En 1975, plus d'un tiers de la population mondiale vivait en milieu urbain, et près d'un sur deux vivait dans des zones urbaines en 1997. Les pays industrialisés trouvent actuellement environ 75 % de leur population en milieu urbain. Les Nations Unies prévoient qu'en 2015, la population urbaine mondiale atteindra environ 55 % et que dans les pays industrialisés, elle passera à un peu plus de 80 %.

Dans le monde occidental, l'une des principales forces motrices de l'urbanisation a été la révolution industrielle. La source d'énergie de base dans la première phase de la révolution industrielle était l'eau fournie par les cours d'eau. Par conséquent, les villes et les villes se sont développées à côté des grands cours d'eau. Les bâtiments de l'usine étaient en bois et en pierre et correspondaient aux maisons dans lesquelles vivaient les ouvriers, tant par leur construction que par leur emplacement. Les maisons ouvrières étaient peu différentes en milieu urbain des maisons agricoles d'où elles venaient. Cependant, vivre à proximité du lieu de travail était un avantage certain pour le travailleur de l'époque. Lorsque la source d'énergie des usines est passée de l'eau au charbon, la vapeur est devenue le moteur et les matériaux de construction sont devenus la brique et la fonte, qui ont ensuite évolué en acier. L'augmentation de la population dans les villes et les villages a accru les problèmes sociaux dans les bidonvilles surpeuplés. L'absence de transports en commun rapides et bon marché obligeait de nombreux travailleurs à vivre à proximité de leur lieu de travail. Ces zones d'usine n'étaient pas les zones pastorales que beaucoup connaissaient, mais étaient sombres avec de la fumée et d'autres polluants.

Les habitants des zones rurales ont migré vers des villes en constante expansion à la recherche de travail. Entre 1861 et 1911, la population de l'Angleterre a augmenté de 80%. Les villes et villages d'Angleterre n'étaient malheureusement pas préparés à faire face aux problèmes environnementaux qui en résultaient, tels que le manque d'eau potable et l'insuffisance des égouts.

Dans cette atmosphère, le choléra sévissait et les taux de mortalité ressemblaient à ceux des pays du tiers monde aujourd'hui. Les enfants ont une chance sur six de mourir avant l'âge de 1 an. En raison des problèmes de logement urbain, des réformateurs sociaux comme Edwin Chadwick ont ​​commencé à apparaître. Chadwick&rsquos Rapport d'une enquête sur l'état sanitaire de la population laborieuse de Grande-Bretagne et sur les moyens de l'améliorer [2] a demandé de nombreuses réformes, dont certaines concernaient la ventilation des bâtiments et les espaces ouverts autour des bâtiments. Cependant, l'affirmation principale de Chadwick était que la santé des classes ouvrières pourrait être améliorée par un nettoyage des rues, un drainage, des eaux usées, une ventilation et un approvisionnement en eau appropriés. Aux États-Unis, Shattuck et al. [3] a écrit le Rapport de la Commission sanitaire du Massachusetts, qui a été imprimé en 1850. Dans le rapport, 50 recommandations ont été faites.Parmi celles liées aux problèmes de logement et de construction figuraient des recommandations pour protéger les écoliers par la ventilation et l'assainissement des bâtiments scolaires, mettant l'accent sur l'urbanisme et le contrôle des logements surpeuplés et des caves. Graphique 1.1 démontre les conditions communes dans les logements.

En 1845, le Dr John H. Griscom, l'inspecteur municipal de New York, a publié L'état sanitaire de la population laborieuse de New York [4]. Son document exprimait une fois de plus l'argument en faveur de la réforme du logement et de l'assainissement. Griscom est crédité d'avoir été le premier à utiliser l'expression « ldquocomment vit l'autre moitié ». Pendant ce temps, les pauvres n'étaient pas seulement soumis aux problèmes physiques d'un logement insalubre, mais étaient également victimes de propriétaires et de constructeurs corrompus.

Tendances du logement
Le terme "enement house&rdquo a été utilisé pour la première fois en Amérique et date du milieu du XIXe siècle. Il était souvent mêlé au terme &ldquoslum.&rdquo Wright [5] note qu'en anglais, tenement signifiait &ldquoan demeure pour une personne ou pour l'âme, quand quelqu'un d'autre possédait la propriété&rdquo. Au milieu du siècle, le bidonville était devenu un terme désignant un logement à l'arrière occupé par les membres les plus bas de la société. Von Hoffmann [6] déclare que ce terme avait, à la fin du siècle, commencé à être utilisé de manière interchangeable avec le terme tenement. L'auteur a noté en outre que dans les grandes villes des États-Unis, la maison d'appartements est apparue dans les années 1830 comme une unité de logement de deux à cinq étages, chaque étage contenant des appartements de deux à quatre pièces. Il a été construit à l'origine pour le groupe supérieur de la classe ouvrière. L'immeuble a vu le jour dans les années 1830 lorsque les propriétaires ont converti les entrepôts en logements bon marché conçus pour accueillir les travailleurs irlandais et noirs. De plus, les grandes maisons existantes ont été subdivisées et de nouvelles structures ont été ajoutées, créant des maisons à l'arrière et, ce faisant, éliminant les jardins et les cours traditionnels derrière elles. Ces maisons arrière, bien que neuves, n'étaient pas plus saines que la maison avant, abritant souvent jusqu'à 10 familles. Lorsque cette stratégie est devenue insuffisante pour satisfaire la demande, la période d'époque des immeubles a commencé.

Bien qu'impopulaire, l'immeuble a grandi en nombre et, en 1850 à New York et à Boston, chaque immeuble abritait en moyenne 65 personnes. Au cours des années 1850, la maison de chemin de fer ou l'immeuble de chemin de fer a été introduit. Cette structure était un bloc rectangulaire solide avec une ruelle étroite à l'arrière. La structure mesurait généralement 90 pieds de long et comptait 12 à 16 pièces, chacune d'environ 6 pieds sur 6 pieds et pouvant contenir environ quatre personnes. L'installation ne laissait entrer ni lumière directe ni air dans les pièces, à l'exception de celles donnant sur la rue ou la ruelle. Le manque d'intimité pour les locataires compliquait encore davantage cette structure. Un manque de couloirs éliminé tout semblant d'intimité. Des égouts à ciel ouvert, une seule toilette à l'arrière du bâtiment et des ordures non ramassées entraînaient un lieu de vie répréhensible et insalubre. De plus, la construction en bois courante à l'époque, associée au chauffage au charbon et au bois, faisait du feu un danger omniprésent. À la suite d'une série d'incendies d'immeubles en 1860 à New York, des termes tels que piège mortel et piège à incendie ont été inventés pour décrire les installations de vie mal construites [6].

Les deux dernières décennies du 19ème siècle ont vu l'introduction et le développement des immeubles d'haltères, un immeuble avant et arrière reliés par un long hall. Ces immeubles comptaient généralement cinq étages, avec un sous-sol et sans ascenseur (les ascenseurs n'étaient pas nécessaires pour les immeubles de moins de six étages). Les immeubles d'haltères, comme les autres immeubles, ont donné lieu à des lieux de vie inesthétiques et insalubres. Les ordures étaient souvent jetées dans les conduits d'aération, la lumière naturelle était confinée dans le couloir du premier étage et les couloirs publics ne contenaient qu'un ou deux toilettes et un lavabo. Ce manque apparent d'installations sanitaires a été aggravé par le fait que de nombreuses familles ont pris des pensionnaires pour aider à couvrir les dépenses. En fait, 44 000 familles louaient des locaux à des pensionnaires à New York en 1890, ce chiffre passant à 164 000 familles en 1910. Au début des années 1890, New York comptait plus d'un million d'habitants, dont 70 % étaient des résidents de logements multifamiliaux. De ce groupe, 80 % vivaient dans des logements composés principalement de logements avec haltères.

L'adoption du New York Tenement House Act de 1901 a marqué la fin des haltères et l'acceptation d'un nouveau type d'immeuble développé dans les années 1890&mdash le parc ou l'immeuble de la cour centrale, qui se distinguait par un parc ou un espace ouvert au milieu d'un groupe de immeubles. Cette conception a été mise en œuvre pour réduire l'activité sur la rue avant et pour améliorer les possibilités d'air frais et de loisirs dans la cour. La conception comprenait souvent des terrains de jeux sur le toit, des jardins d'enfants, des buanderies communes et des escaliers du côté de la cour.

Bien que les logements n'aient pas disparu, les groupes de réforme ont soutenu des idées telles que des chalets de banlieue à développer pour la classe ouvrière. Ces cottages étaient en briques et en bois à deux étages, avec un porche et un toit à deux versants. D'après Wright [5], un projet de Brooklyn appelé Homewood consistait en 53 acres de maisons dans un quartier planifié d'où les habitations multifamiliales, les saloons et les usines étaient interdites.

Bien qu'il y ait eu beaucoup de grandes maisons pour les aisés, les maisons individuelles pour les moins riches n'étaient pas abondantes. La première petite maison conçue pour l'individu aux moyens modestes fut le bungalow. D'après Schoenauer [1], les bungalows sont originaires d'Inde. Le bungalow a été introduit aux États-Unis en 1880 avec la construction d'une maison à Cape Cod. Le bungalow, dérivé pour une utilisation dans les climats tropicaux, était particulièrement populaire en Californie.

Les villes de compagnie étaient une autre tendance dans le logement au 19ème siècle. George Pullman, qui a construit des wagons de chemin de fer dans les années 1880, et John H. Patterson, de la National Cash Register Company, ont développé des villes d'entreprises remarquables. Wright [5] note qu'en 1917, le Bureau of Labor Standards des États-Unis estimait qu'au moins 1 000 entreprises industrielles fournissaient des logements à leurs employés. L'offre de logements n'était pas nécessairement altruiste. La motivation pour fournir un logement variait d'une entreprise à l'autre. Ces motivations comprenaient l'utilisation du logement comme incitation au recrutement de travailleurs qualifiés, une méthode pour relier l'individu à l'entreprise et la conviction qu'une meilleure vie à la maison rendrait les employés plus heureux et plus productifs dans leur travail. Certaines entreprises, telles que Firestone et Goodyear, sont allées au-delà de la ville de l'entreprise et ont permis à leurs employés d'obtenir des prêts immobiliers auprès des banques établies par l'entreprise. L'assainissement était l'une des principales motivations de l'urbanisme d'entreprise, car le maintien de la santé des travailleurs pouvait potentiellement entraîner une réduction des journées de travail perdues pour cause de maladie. Ainsi, dans le développement de la ville, une attention particulière a été accordée aux problèmes sanitaires tels que les moustiquaires, le traitement des eaux usées, le drainage et l'approvisionnement en eau.

Avant la Première Guerre mondiale, il y avait une pénurie de logements convenables. Même après la Première Guerre mondiale, un financement insuffisant, une pénurie de main-d'œuvre qualifiée et une pénurie de matériaux de construction ont aggravé le problème. Cependant, la conception des maisons après la guerre était en partie motivée par des considérations de santé, telles qu'une bonne ventilation, une orientation et une exposition au soleil, de l'eau potable sous pression et au moins une toilette privée. Schönauer [1] note que, pendant les années d'après-guerre, l'amélioration de la mobilité du public a entraîné une augmentation de la croissance des zones suburbaines, illustrée par les communautés isolées et somptueuses en dehors de New York, comme Oyster Bay. Entre-temps, les conditions des populations actives composées de nombreux immigrants ont commencé à s'améliorer avec l'amélioration de l'économie des années 1920. L'appartement de jardin est devenu populaire. Ces logements étaient bien éclairés et aérés et disposaient d'une cour ouverte à tous et bien entretenue.

Immédiatement après la Première Guerre mondiale et pendant les années 1920, la croissance démographique de la ville a été dépassée par la croissance de la population dans les banlieues d'un facteur de deux. À l'époque, l'accent était mis sur la maison unifamiliale de banlieue. Les années 1920 ont été une période de croissance, mais la décennie qui a suivi la Grande Dépression, à partir de 1929, a été marquée par la déflation, l'arrêt de la construction, la perte du financement hypothécaire et le plongeon dans le chômage d'un grand nombre d'ouvriers du bâtiment. En outre, 1,5 million de prêts immobiliers ont été saisis au cours de cette période. En 1936, le marché du logement a commencé à faire son retour, mais les années 1930 seront connues comme le début du logement public, avec une implication accrue du public dans la construction de logements, comme en témoignent les nombreuses lois adoptées à l'époque. [5]. La Loi nationale sur le logement a été adoptée par le Congrès en 1934 et a créé la Federal Housing Administration. Cette agence a encouragé les banques, les associations de construction et de crédit et d'autres à accorder des prêts pour la construction de maisons, de petites entreprises et de bâtiments agricoles. Si la Federal Housing Administration approuvait les plans, elle assurerait le prêt. En 1937, le Congrès a adopté une autre loi nationale sur le logement qui a permis à la Federal Housing Administration de prendre le contrôle de l'élimination des taudis. Elle a accordé des prêts à faible taux d'intérêt sur 60 ans aux collectivités locales pour les aider à construire des immeubles d'habitation. Les loyers de ces logements étaient fixes et n'étaient accessibles qu'aux familles à faible revenu. En 1941, l'agence avait aidé à la construction de plus de 120 000 unités familiales.

Pendant la Seconde Guerre mondiale, la construction de maisons était axée sur le logement des travailleurs impliqués dans l'effort de guerre. Les maisons étaient construites par des agences fédérales telles que la nouvelle Federal Housing Administration, formée en 1934 et transférée au HUD en 1965. Selon le U.S. Census Bureau (USCB) [7], dans les années qui ont suivi la Seconde Guerre mondiale, les types de maisons dans lesquelles vivent les Américains ont radicalement changé. En 1940, la plupart des maisons étaient considérées comme des maisons mitoyennes (maisons en rangée, maisons en rangée et duplex). Les petits immeubles de deux à quatre appartements ont connu leur apogée dans les années 1950. Au recensement de 1960, les deux tiers du parc immobilier étaient constitués de maisons unifamiliales, ce qui est tombé à moins de 60 % au recensement de 1990.

Les années d'après-guerre ont vu l'expansion des logements de banlieue dirigée par William J. Levitt&rsquos Levittown, à Long Island, qui a eu une forte influence sur la construction d'après-guerre et a lancé les lotissements et les maisons en rangée des décennies suivantes. Graphique 1.2. Les années 1950 et 1960 ont vu le développement suburbain continu, avec la facilité croissante de transport marquée par l'expansion du système d'autoroute interétatique. Alors que le coût du logement commençait à augmenter en raison d'une demande accrue, un mouvement populaire visant à fournir un logement convenable aux pauvres a commencé à émerger. D'après Wright [5], dans les années 1970, seulement 25 % environ de la population pouvait se permettre une maison de 35 000 $. D'après Gaillard [8], Koinonia Partners, une organisation religieuse fondée en 1942 par Clarence Jordan près d'Albany, en Géorgie, a été à l'origine d'Habitat pour l'humanité. Habitat for Humanity, fondé en 1976 par Millard Fuller, est connu pour ses efforts internationaux et a construit plus de 150 000 maisons dans 80 pays dont 50 000 aux États-Unis. Les maisons sont éconergétiques et respectueuses de l'environnement pour conserver les ressources et réduire les coûts à long terme pour les propriétaires.

Les constructeurs ont également commencé à promouvoir des mini-maisons d'un étage et des maisons sans fioritures d'environ 900 à 1 200 pieds carrés. Les maisons préfabriquées ont commencé à gagner en popularité, les fabricants de maisons mobiles devenant parmi les sociétés les plus rentables des États-Unis au début des années 1970. Au recensement de 1940, les maisons préfabriquées ont été regroupées dans la catégorie « autres » avec les bateaux et les cabanes de touristes : au recensement de 1990, les maisons préfabriquées représentaient 7 % du parc immobilier total. De nombreuses communautés interdisent les maisons préfabriquées des quartiers résidentiels.

Selon Hart et al. [9], près de 30 % de toutes les ventes de maisons à l'échelle nationale sont des maisons préfabriquées, et plus de 90 % de ces maisons ne sont jamais déplacées une fois qu'elles sont ancrées. Selon un rapport de l'industrie de 2001, la demande de logements préfabriqués devrait augmenter de plus de 3 % par an pour atteindre 20 milliards de dollars en 2005, la plupart des unités étant des maisons préfabriquées. Le plus grand marché devrait se poursuivre dans la partie sud des États-Unis, la croissance la plus rapide se produisant dans la partie ouest du pays. En 2000, cinq producteurs de maisons préfabriquées, représentant 35 % du marché, dominaient l'industrie. Cette industrie, au cours des 20 à 25 dernières années, a été touchée par deux lois fédérales. La première, la Loi sur les normes de construction et de sécurité des maisons mobiles, adoptée par le HUD en 1974, a été adoptée pour aider les consommateurs par la réglementation et l'application des normes de conception et de construction du HUD pour les maisons préfabriquées. La seconde, la Loi sur le logement de 1980, exigeait du gouvernement fédéral qu'il remplace le terme « maison mobile » par « logement préfabriqué » dans toutes les lois et la littérature fédérales. L'une des principales raisons de ce changement était que ces maisons n'étaient en réalité plus mobiles au sens propre du terme.

La crise énergétique aux États-Unis entre 1973 et 1974 a eu un effet majeur sur la façon dont les Américains vivaient, conduisaient et construisaient leurs maisons. Le coût élevé du chauffage et de la climatisation des maisons exigeait des mesures, et certaines des mesures prises étaient malavisées ou ne tenaient pas compte des problèmes de logement sain. L'étanchéité des maisons et l'utilisation de matériaux d'isolation non éprouvés et d'autres mesures de conservation de l'énergie ont souvent entraîné des accumulations importantes et parfois dangereuses de polluants de l'air intérieur. Ces accumulations de toxines se sont produites à la fois dans les maisons et les bureaux. L'étanchéité des bâtiments pour l'efficacité énergétique et l'utilisation de matériaux de construction dégageant des gaz contenant de l'urée-formaldéhyde, du vinyle et d'autres nouvelles surfaces en plastique, de nouvelles colles et même des papiers peints ont créé des environnements toxiques. Ces environnements nouvellement scellés n'ont pas été rafraîchis avec de l'air d'appoint et ont entraîné l'accumulation de polluants chimiques et biologiques et d'humidité conduisant à la croissance de moisissures, représentant de nouvelles menaces pour la santé à court et à long terme. Les résultats de ces actions sont encore en cours de traitement aujourd'hui.

    Schoenauer N. 6 000 ans d'habitation. New York/Londres : W.W. Norton & Company, Inc. 2000. Chadwick E. Rapport d'une enquête sur l'état sanitaire de la population laborieuse de Grande-Bretagne et sur les moyens de l'améliorer. Londres : Clowes and Sons 1842. Shattuck L, Banks N Jr, Abbot J. Report of the Sanitary
    Commission du Massachusetts, 1850. Boston : Dutton et Wentworth 1850. Disponible à partir de l'URL : http://www.deltaomega.org/shattuck.pdf Cdc-pdf [PDF -876 Ko] Externe . Griscom JH. L'état sanitaire de la population laborieuse de New York. New York : Harper 1845. Wright G. Construire l'histoire sociale dream&mdasha du logement en Amérique. Cambridge, MA/Londres : The MIT Press 1998. Von Hoffman A. Les origines de la réforme américaine du logement. Cambridge, MA : Centre conjoint d'études sur le logement et mdashHarvard University, août 1998. p. W98-2. Bureau de recensement des États-Unis. Recensement historique des tables et des unités de logement dans la structure 2002. Washington, DC : US Census Bureau 2002. Disponible à partir de l'URL : http://www.census.gov/hhes/www/housing/census/historic/units.html Externe . Gaillard F. Si j'étais menuisier, vingt ans d'Habitat pour l'Humanité. Winston-Salem, Caroline du Nord : John E. Blair 1996. Hart JF, Rhodes MJ, Morgan JT, Lindberg MB. Le monde méconnu du mobil home. Baltimore, MD : Johns Hopkins University Press 2002.

Sources d'informations supplémentaires

Dolkart A. The Tenement House Act de 1901 : chapitre 6, nettoyage des toilettes. New York : Lower East Side Tenement Museum sans date. Disponible à partir de l'URL : http://www.tenement.org/features_dolkart7.html.

Hale EE. Maisons ouvrières, essais et récits, sur les maisons des hommes qui travaillent dans les grandes villes. Boston : James R. Osgood and Company 1874.

Histoire de la plomberie en Amérique. Plumbing and Mechanical Magazine 1987 juillet Disponible à partir de l'URL : http://www.plumbingsupply.com/pmamerica.html Externe .

Loi sur le logement de 1949, Glossaire du Comité américain sur l'agriculture.

Lang RE, Sohmer RR. Présentation de la rédaction, héritage de la loi sur le logement de 1949 : le passé, le présent et l'avenir de la politique fédérale du logement et de la ville.
Débat sur la politique du logement 2000 11(2) 291&ndash8. Disponible à l'URL : http://www.mi.vt.edu/data/files/hpd%2011(2)/hpd%2011(2)_martinez.pdf [PDF &ndash 131 Ko].

Mason JB. Histoire du logement aux États-Unis. 1930&ndash1980. Houston, Texas : Gulf Publishing Company 1982.


Louis Pasteur (fin 1800)

Louis Pasteur était un biologiste et chimiste français qui a apporté d'énormes contributions à la théorie des germes, à la prévention de la détérioration des aliments et au contrôle des maladies. En 1853, Pasteur commence à étudier la fermentation du vin et de la bière et conclut rapidement que les micro-organismes en sont responsables. Il a également découvert que les microbes du lait pouvaient être tués en chauffant à environ 130 degrés Fahrenheit, un processus qui est maintenant connu sous le nom de « pasteurisation ». Il a découvert que certains micro-organismes ont besoin d'oxygène (organismes aérobies), tandis que d'autres se reproduisent en l'absence d'oxygène (anaérobies).

Pasteur a lancé l'idée de générer artificiellement des micro-organismes affaiblis sous forme de vaccins. Les travaux d'Edward Jenner avaient démontré le principe avec la variole naturelle, qui pouvait être utilisée pour vacciner contre la variole. Pasteur a réussi à affaiblir artificiellement des souches de charbon et de choléra afin de générer des vaccins. C'est en fait Pasteur qui a inventé le terme "vaccin" en l'honneur de la découverte de Jenner. Pasteur a développé des vaccins contre l'anthrax chez les moutons et le choléra chez les poulets. En 1885, il développa un vaccin contre la rage en le cultivant sur des lapins puis en séchant le tissu nerveux qui avait été infecté par le virus. Ce vaccin a été utilisé avec succès pour sauver la vie d'un garçon qui avait été mordu par un chien enragé.

Concept clé : L'impact de ces développements est maintenant clair. L'idée de compter les événements de maladie et les causes de décès, puis de procéder à des analyses pour établir des comparaisons, par exemple entre les citadins et les communautés rurales, a ouvert la voie à une réflexion sur les interventions visant à réduire les maladies et à améliorer la santé de la population en général.

À titre d'exemple, considérons la baisse remarquable de la mortalité due à la tuberculose qui s'est produite en Grande-Bretagne de 1850 à 1960 à la suite de la mise en œuvre de « l'idée sanitaire ». qui se sont produits pendant la Première et la Seconde Guerre mondiale lorsque la nutrition a diminué et que les gens ont été périodiquement contraints de se réfugier dans des abris antiaériens, des quartiers d'habitation exigus, des transports de troupes et des casernes.

D'autres maladies infectieuses ont enregistré des baisses similaires.

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Date de dernière modification : 18 octobre 2017.
Wayne W. LaMorte, MD, PhD, MPH


Épidémies dans la société occidentale depuis 1600

Chapitre 1.Le Mouvement Sanitaire [00:00:00]

Professeur Frank Snowden : Ce matin, nous aborderons l'un des thèmes, c'est-à-dire que nous avons décrit la manière dont le cours porte sur des maladies spécifiques, mais il traite également d'un certain nombre de thèmes généraux, et l'un d'eux est le développement de divers stratégies de santé publique. Jusqu'à présent, comme vous vous en souviendrez, nous avons traité de trois stratégies de santé publique. L'un était le système des mesures contre la peste : cordons sanitaires, lazarets, quarantaine, et tout le reste. Nous avons traité la vaccination comme une stratégie de santé publique, notamment en ce qui concerne la variole. Et nous avons parlé d'une troisième politique, si nous voulons l'honorer ainsi, et c'était la stratégie de la dissimulation.

Ce matin, je veux parler d'une quatrième approche de la santé publique, et c'est ce qu'on appelait communément le mouvement sanitaire. Cela a été lancé en Grande-Bretagne dans les années 1830 et 󈧬, et il a ensuite été exporté vers le continent en Amérique du Nord, prenant des formes particulières en France et en Italie, avec la reconstruction réelle des villes conformément aux principes sanitaires. Or, le mouvement sanitaire a été le premier à se définir comme un mouvement de santé publique, et il avait deux sens essentiels à son terme. Le premier était la prévention des maladies épidémiques infectieuses, et le second était l'élimination de la saleté. Donc, il est basé, dans un sens, sur la relation entre la saleté et la maladie. En effet, beaucoup de gens parlent de la théorie de la maladie comme étant à la base du mouvement sanitaire. Elle se concentrait donc sur les villes et les cités qui avaient surgi avec l'urbanisation et la révolution industrielle.

Les maladies épidémiques ont fait leurs victimes de manière disproportionnée dans les villes, et en conséquence l'héritage des effets durables a été particulièrement prononcé dans les zones urbaines, et le mouvement sanitaire est l'un de ces héritages durables. Maintenant, il y a une théorie que nous pouvons aussi bien regarder, juste une seconde, développée par le médecin et démographe britannique, Thomas McKeown - et on l'appelle souvent sa thèse - où il traitait du fait démographique de ce qu'il a appelé une révolution de la mortalité une transition démographique dans laquelle les villes, pour la première fois, deviennent des lieux qui dépendent pour leur expansion non seulement de l'immigration vers les villes, mais du fait que la longévité et le taux de natalité en viennent à dépasser le taux de mortalité qui était quelque chose de nouveau, une véritable révolution démographique.

Et pourquoi cela a-t-il été réalisé ? Beaucoup de gens ont pensé et postulé que cela était dû à la science médicale, à une politique consciente et à ce genre d'explications. McKeown met plutôt l'accent sur deux facteurs. Il considère cela comme en grande partie imprévu et dû à une meilleure nutrition, mais aussi - et c'est le point ce matin - au rôle de l'assainissement. En d'autres termes, l'explosion démographique, la révolution démographique, est quelque chose qu'il postule, non pas à la science médicale, mais plutôt au mouvement sanitaire, et aussi à la nutrition.

Chapitre 2. Contexte [00:04:13]

Eh bien, quel était l'arrière-plan du mouvement sanitaire? Nous avons vu et mentionné qu'il y avait vraiment un énorme défi pour la santé en cette période de révolution industrielle dans l'histoire européenne. Il y avait d'énormes changements en cours dans la société britannique. Il y eut l'essor d'une agriculture commerciale moderne, et avec elle l'enclos, l'expulsion des paysans de la terre. On connaît l'importante croissance démographique qui était en cours à cette période, soutenue par la nouvelle agriculture et l'effacement de la menace de famine et l'effacement de la menace de peste. Il y a eu l'essor de la fabrication, puis le système des usines, en particulier l'industrie textile, et les horreurs associées et non réglementées telles que les longues heures, les bas salaires, le travail des enfants. Vous savez aussi qu'à travers l'Europe, les populations urbaines ont doublé dans la première moitié du XIXe siècle, et ce faisant ont débordé l'infrastructure des emplois disponibles, le parc de logements, les installations sanitaires, et tout le reste, de sorte que l'on assiste à l'augmentation des bidonvilles, des ateliers clandestins.

Il y a eu un mouvement massif de population de la campagne vers la ville, et avec cela il y a eu des ajustements psychologiques. Il y a eu un effondrement des anciennes notions de relations sociales basées sur le paternalisme, de la notion coutumière d'une économie morale basée sur l'obligation morale. Et nous voyons plutôt la montée des principes des relations impersonnelles, d'une économie de marché et du laissez-faire, incarnés dans la nouvelle discipline de l'économie politique, avec des personnages, bien sûr, comme Adam Smith, Ricardo, Jeremy Bentham, Thomas Malthus. Le résultat, avec ces transformations, a été une montée de nouvelles tensions sociales. Nous avons parlé du XIXe siècle comme du siècle rebelle.

Or, en Grande-Bretagne, il n'y a pas eu de révolutions sociales et politiques, rien de comparable à 1789 en France, ou à ce qui s'est passé sur le continent en 1830, et en 1848 et '49. Mais les contemporains n'étaient pas du tout certains que cela allait être une fortune durable pour la Grande-Bretagne, et en effet, la Grande-Bretagne présentait également un certain nombre de signes de graves tensions sociales. Il y a eu des émeutes à grande échelle. On pourrait citer le mouvement chartiste, et à la campagne le mouvement dit Captain Swing.

Ainsi, les centres urbains et industriels, également en Grande-Bretagne, étaient perçus comme dangereux, politiquement, par peur des classes dites dangereuses qui se révoltaient, commettaient peut-être des crimes, menaçaient la révolution et étaient dangereux sur le plan médical, c'est-à-dire qu'ils étaient infectés. avec le choléra et d'autres maladies. Et c'est le choléra en particulier qui a été un véritable aiguillon à l'action, cette nouvelle maladie la plus redoutée du XIXe siècle. Ce n'est donc pas un hasard si le mouvement sanitaire débute dans les années 1830 et années 1830 en Grande-Bretagne, après, c'est-à-dire la première pandémie et la seconde du choléra asiatique. Et cela dure par intermittence tout au long de la Première Guerre mondiale.

Et c'était vraiment un vaste mouvement. Ce n'était rien de moins que la modernisation des centres urbains de la nation, dans le but spécifique d'éliminer la saleté, car la saleté était considérée comme la cause de la maladie. Il s'agit donc d'un des grands projets de travaux publics de l'histoire moderne : la mise en place de réseaux d'égouts, toute une infrastructure de conduites d'eau, d'évacuation des déchets, le nettoyage des rues, des logements améliorés et moins surpeuplés, la création de parcs et les espaces. Nous pouvons voir que la Grande-Bretagne victorienne était vraiment préoccupée par cette combinaison d'excréments et d'eau.

Tout cela, bien entendu, présupposait aussi l'émergence d'un État moderne. C'est le pouvoir de l'État qui a fourni à lui seul la richesse et les structures organisationnelles nécessaires à la réalisation de cet énorme projet. Et à son tour, nous pouvons voir la chaîne causale fonctionner dans les deux sens, car le mouvement sanitaire a été un facteur très important dans le renforcement du pouvoir de l'État. Sa mise en œuvre signifie que l'État envahit désormais des domaines de la vie autrefois considérés comme privés et s'approprie d'énormes nouveaux pouvoirs. Et les réformateurs étaient soutenus par les églises protestantes et surtout chrétiennes évangéliques.

Chapitre 3. Sir Edwin Chadwick [00:10:15]

Eh bien, qui étaient les chefs de ce mouvement ? Je pense que nous devrions d'abord nous tourner vers cet homme, Sir Edwin Chadwick. Voici Edwin, Sir Edwin, dans sa jeunesse. C'est peut-être une image un peu plus familière de lui, je suppose peut-être à mon âge. En tout cas, Sir Edwin a écrit un ouvrage majeur en collaboration - il l'a produit, disons - qui s'appelait "Le rapport sur l'état sanitaire de la population laborieuse de Grande-Bretagne de 1842". Maintenant, Chadwick n'était pas du tout médecin, et cela fait peut-être partie de l'arrière-plan de la thèse que j'évoquais plus tôt. Il était plutôt avocat de formation à Manchester. Et il était déjà bien connu, en particulier pour sa réforme des dispositions sociales en Grande-Bretagne, c'est-à-dire qu'il était responsable en grande partie, du passage, de l'ancienne loi sur les pauvres, qui avait accordé un soulagement en tant que droit d'aînesse de chaque citoyen en détresse qui c'est-à-dire le droit à une forme d'assistance ou d'aide en cas de détresse.

L'idée de Chadwick était d'économiser, de minimiser le coût des paiements, de décourager les pauvres de demander une aide. Il voulait rendre l'expérience de recevoir des secours plus douloureuse que l'expérience de la détresse elle-même, un principe qui a été surnommé «le principe de moindre éligibilité». L'hospice, en d'autres termes, devait être un lieu de punition, de douleur et de souffrance. Ainsi, le travail devrait être, dans l'hospice, plus désagréable que n'importe quel autre sur le marché du travail. Et le régime devrait être intentionnellement rendu répugnant, plus que ce que les pauvres pourraient trouver à l'extérieur. La bureaucratie pauvre de la loi a également été invoquée, et était une base essentielle de l'information sur laquelle Chadwick s'est appuyé pour le rapport sanitaire de la population laborieuse de Grande-Bretagne.

C'était l'homme qui était le même dans les deux visages, avec la nouvelle loi sur les pauvres et avec le rapport sanitaire. La réforme sanitaire était aussi une affirmation brutale du pouvoir de l'État comme moyen de contrôle social. L'intention était de discipliner et de civiliser les classes ouvrières dans l'intérêt de la stabilité sociale. Dans le sillage du rapport, il y eut l'établissement d'une loi sur la santé publique de 1848 en Grande-Bretagne et d'un conseil général de la santé, ainsi que des champions de la réforme sanitaire tels que John Simon, Thomas Southwood Smith et Neil Arnott.

Maintenant, parlons une minute de l'idéologie de cet homme et de ses intentions. C'était un mouvement de classe. C'était descendant et centralisateur. Dans l'esprit de Chadwick, les pauvres étaient en grande partie responsables de leur propre sort. Ils n'étaient pas innocents, et ils n'étaient certainement pas inoffensifs. Sa mission était de nettoyer et de civiliser les classes dangereuses. Comme je l'ai dit, il n'était pas médecin, et ses réformes n'étaient basées sur aucune nouvelle découverte médicale, sur l'expérimentation ou l'observation scientifique pour déterminer quelles mesures étaient les plus efficaces pour déterminer les causes de la maladie. Ses mesures de réforme, aussi énormes soient-elles, reposaient davantage sur le bon sens de l'époque et sur des hypothèses a priori.

La santé publique, de cette façon, était distincte du développement de la science médicale. Son point de vue - et cela a été largement accepté - était que la médecine concernait les personnes privées, pas tellement la politique publique. Et son idée était d'utiliser les politiques publiques pour assainir l'environnement urbain, mais pas pour traiter d'autres déterminants sociaux et économiques de la maladie. Nous en parlerons dans un instant. Nous devons penser non seulement à ce que Chadwick voulait faire, mais aussi à ce qu'il a décidé de ne pas faire, à ce qui n'était pas important pour lui. Et donc nous devrions voir cela comme un progrès, oui, mais un progrès qui a eu un coût, et nous voulons également le savoir.

Maintenant, une influence sur la pensée de Chadwick était "L'Essai sur la population" de Thomas Malthus, qui croyait qu'il y avait une loi qui, dans chaque société, la pression démographique a tôt ou tard poussé contre les limites de la subsistance. Ainsi, une réelle amélioration pour les pauvres était susceptible d'être illusoire, à court terme et peut-être contre-productive. À long terme, une amélioration vraiment significative ne pourrait pas se produire, selon Malthus. Cela pourrait même être voué à l'échec, conduisant à la maladie, à la famine et à la guerre, ces grands freins positifs à l'augmentation de la population. Cette idée de la nature limitée d'une amélioration possible était dans l'esprit de Chadwick, les pauvres seront toujours avec nous.

Il y avait aussi, comme je l'ai dit, la théorie sale de la maladie. Nous le savons. Nous avons parlé du miasme et de sa longue histoire dans la pensée européenne. Eh bien, la saleté était désormais associée de très près à l'odeur. Et si vous devez lire le rapport à un moment donné, vous remarquerez que les odeurs constituent une partie importante du rapport. Le rapport est rempli de descriptions de puanteur. Les autorités consultées par Chadwick utilisaient fréquemment des phrases telles que : « J'ai été assailli par une odeur des plus désagréables, et il était clair pour moi que l'air était plein du paludisme le plus nuisible. Par paludisme, c'est un autre mot qui revient tout au long du rapport. Et nous devons noter qu'avant que le paludisme ne désigne une maladie spécifique, cela signifiait "mauvais air", de l'italien mal' aria, mauvais air.

Et, donc, ce rapport, en Grande-Bretagne dans les années 1840, est rempli de descriptions de ce qu'ils appelaient le paludisme. Permettez-moi de vous donner un exemple de la ville de l'ouest du pays de Truro. Relevant de Chadwick, le responsable du rapport a déclaré: «En passant dans la paroisse St. Mary's, la proportion de maladies et de décès est aussi importante que n'importe quelle partie de Truro. Mais il n'y a aucun mystère dans la causalité. Des maisons mal construites avec des ordures en décomposition, des vêtements sur leurs portes et fenêtres, les égouts à ciel ouvert, font stagner les suintements des porcheries et les ordures au pied des murs. Telles sont quelques-unes des sources de maladies, que même les brises des collines ne peuvent dissiper. »

Partout, les rapports ont découvert la maladie, et ils ont corrélé la maladie avec des découvertes telles que vapeur toxique, effluves morbides, crasse, effluves nauséabondes, exhalations empoisonnées, miasmes et paludisme. La morale des textes de ces conditions a également préoccupé ceux qui ont participé au rapport. Vice, alcool, intempérance, et puis plus de misère, et pire encore, plus de crasse. La pauvreté était en partie le résultat de la dépravation et de l'imprévoyance, et celles-ci renforçaient à leur tour plus de pauvreté et plus de saleté.

Eh bien, il y avait un objectif politique derrière la réforme sanitaire, et je pense que nous pourrions appeler cela une transformation que Chadwick visait dans la composition démographique de la population britannique. Dans l'esprit de Chadwick, les syndicats, qu'il abhorrait, les manifestations, les grèves, le mouvement chartiste et tout le reste, étaient appelés par Chadwick « assemblées sauvages et dangereuses ». Mais il a noté qu'ils étaient principalement dirigés par les jeunes. Ouvriers âgés, expérimentés, ayant des responsabilités familiales, il se montra modéré et tempéré, et ne participait pas aux grèves et aux troubles sociaux. Par conséquent, un taux de mortalité précoce élevé et de mauvaises conditions sanitaires étaient en fait politiquement déstabilisants, du moins dans son esprit, car ils entraînaient la mort prématurée des ouvriers, et donc une surreprésentation des jeunes dangereux, et une sous-représentation des modérateurs. ouvriers plus âgés.

Si nous voulons comprendre et expliquer ce point de vue, nous pourrions peut-être invoquer un anachronisme, pour faire une analogie. Et nous pourrions utiliser l'analogie d'un réacteur nucléaire et comparer les troubles sociaux à une fusion du cœur du réacteur, aux conséquences désastreuses. Eh bien, en termes de réacteur, pour éviter de tels événements, les réacteurs utilisent, comme vous le savez, des barres de contrôle en bore qui sont insérées pour contrôler le taux de fission de l'uranium et du plutonium, et pour limiter les réactions en chaîne. De cette façon, ce que Chadwick voulait faire, par analogie, était d'utiliser les personnes âgées comme des barres de contrôle qui auraient l'effet calmant d'empêcher l'effondrement social et la révolution sociale. Mais pour cela, il fallait faire quelque chose contre les maladies infectieuses, pour réaliser cette transformation démographique de la population.

Ainsi, si les maladies infectieuses étaient déstabilisantes pour l'État et l'ordre politique, une population sujette aux maladies infectieuses de plus a peu de chances d'être éduquée et d'être ouverte à l'influence morale du clergé. Et l'absence de nettoyage dans les villes, selon Chadwick, conduirait également à la démoralisation et à davantage de dépravation. Maintenant, dans toute cette réflexion, souvenons-nous aussi de ce qui a été perdu. Une caractéristique frappante de la vue de Chadwick était l'étroitesse de son objectif. La cause de la mauvaise santé dans la Grande-Bretagne victorienne - je pense que nous devrions dire pas la cause - les causes étaient sans aucun doute multiples, et on pouvait penser aux bas salaires, aux usines non réglementées, à une alimentation inadéquate, à des vêtements de mauvaise qualité, au manque d'éducation, aux conditions de travail dans les ateliers clandestins, mines et usines, travail des enfants, logements surpeuplés. C'est ce que j'appellerais les déterminants sociaux et économiques de la maladie. Et il y avait des voix, en particulier sur le continent, pour une santé publique alternative qui répondrait précisément à des intérêts aussi larges.

Chapitre 4. Médecine sociale [00:23:27]

Il y avait une tradition plus ancienne de ce qu'on appelait une « police médicale » sur le continent, et un courant de pensée de ce qu'on appelait la « médecine sociale », dont la figure la plus marquante était cet homme, Rudolph Virchow, un médecin prussien qui vécut à partir de 1821. à 1902, et fut l'une des grandes figures de la médecine du XIXe siècle, médecin, anthropologue, biologiste et homme politique radical. Maintenant, son point de vue était que la maladie n'était pas simplement un événement biologique, mais un phénomène social. Et son sens du terme « médecine sociale » était que les médecins ne devaient pas traiter seulement des patients individuels mais des sociétés entières, et qu'ils devaient accorder une grande attention aux questions d'économie, à l'alimentation, aux salaires, au logement, au travail des enfants, aux conditions de travail.

Virchow était, en un sens, l'anti-Chadwick. L'intention de Chadwick était plutôt de se concentrer sur la question étroite de la saleté et de l'eau, et son attention se limitait aux classes ouvrières et à la saleté dans laquelle elles vivaient. L'enjeu était la question de savoir quelle devrait être l'ampleur d'un mouvement de santé publique ? Et peut-être pourrait-on dire que l'un des tristes traits de l'époque a été le triomphe de la vision la plus étroite de la santé publique. La solution, entre les mains de Chadwick – et ce fut un événement majeur en santé publique, cela ne fait aucun doute. J'essaie de dire - non pas que ce soit malheureux - c'était malheureusement seulement étroit. La solution de Chadwick impliquait des mesures technologiques, toutes bonnes en elles-mêmes : drains, égouts, conduites d'eau. Mais ils n'incluaient pas de réforme sociale, économique et éducative. Et les réformes sont toutes venues d'en haut et ont renforcé un État centralisateur, plutôt que de trouver des moyens de donner aux gens ordinaires les moyens de participer à la défense de leur propre santé.

Permettez-moi de vous donner un exemple d'amélioration technologique simple. Cela peut être difficile à reconnaître quand vous le regardez pour la première fois, mais - et je parle de mouvements très humbles qui ont d'énormes conséquences politiques et médicales. Ce que nous regardons, c'est une conduite d'égout, et celles-ci ont été établies sous le sol des villes à cette époque, et l'une des inventions technologiques était de faire les égouts en forme d'œuf, de sorte que vous maximisiez le débit et qu'ils soient autonomes. -nettoyage et ils draineraient le plus efficacement. Ainsi, les innovations technologiques de ce genre en faisaient partie.

Maintenant, la victoire de la vision de Chadwick sur la santé publique n'était pas simplement automatique, et il valait donc la peine de garder à l'esprit les alternatives. Son camp était le camp gagnant dans un débat du début du XIXe siècle, et une vision plus large, comme celle de Virchow, était présente, mais a perdu le débat. Soyons clairs en résumé.Je soutiens que la vision de Chadwick de la santé publique a été un grand succès, qu'elle a été un élément crucial de la révolution de la mortalité de l'Europe du XIXe siècle, mais qu'en même temps quelque chose a été perdu, une vision large des causes de la maladie, et ces causes n'ont pas été traitées.

Bien que ce que Chadwick ait réalisé soit une avancée majeure et positive, il est peut-être en deçà de ce qui aurait pu être, et cela démontre l'impact pratique et positif de la théorie miasmatique. Et la santé publique, une théorie - et c'est peut-être quelque chose que nous devrions garder à l'esprit - qu'une théorie qui est désormais rejetée - c'est-à-dire le miasmatisme, la théorie de la maladie sale - a fonctionné de manière à promouvoir des actions majeures et positives. résultats de santé. Et l'une des causes de ce mouvement était la maladie épidémique à laquelle nous avons été confrontés ces deux dernières fois, et c'est le choléra asiatique. On peut noter qu'il y avait un sidelight qui peut être intéressant aussi que ce mouvement sanitaire, le mouvement sanitaire littéral, s'accompagnait à certains endroits de ce que l'on pourrait appeler un mouvement sanitaire figuratif, et c'est l'assainissement moral. Et l'un d'eux était particulièrement notable en France où il y avait une grande peur d'une autre maladie, dont nous parlerons un peu plus tard dans le cours, et c'est la syphilis.

Souvenez-vous, au début du XIXe siècle, nous avons affaire à la période au lendemain des guerres napoléoniennes. Et avec ces guerres, comme cela arrive toujours – ou s'est produit – il y a eu une recrudescence majeure des maladies socialement transmissibles, et en particulier de la syphilis. Et donc ce mouvement sanitaire s'est accompagné du mouvement pour l'assainissement moral à travers l'enregistrement et la surveillance des prostituées. Et en France les responsables de l'assainissement moral ont effectivement fait le lien explicite c'est-à-dire qu'ils ont comparé les bordels aux égouts, et ont dit qu'eux, les bordels, devraient devenir la cible de l'assainissement. C'était donc une forme d'assainissement moral qui était une émanation du mouvement sanitaire littéral qui est notre thème principal.

Chapitre 5. Reconstruction des villes et urbanisme : Paris [00:30:25]

La vision du monde sanitaire a également conduit sur le continent à d'autres ramifications, et cela - je veux parler maintenant d'une forme continentale du mouvement sanitaire, la reconstruction des villes dans leur intégralité. C'était en fait beaucoup plus complet et systématique. Cela signifie l'urbanisme. C'est plus complet que ce qui s'est passé en Grande-Bretagne, qui était la modernisation des villes avec des égouts et des drains et des dispositions sanitaires. Cela impliquait le nivellement réel de villes entières, ou de quartiers à l'intérieur de celles-ci, pour repartir à zéro, conformément à un plan global.

Il y avait un certain nombre de prototypes. En France, Paris, Lyon et Marseille. En Belgique, Bruxelles. A Naples, c'est-à-dire en Italie, il y avait Naples, vous le savez, mais aussi Florence, La Spezia et d'autres lieux. Mais commençons par Paris, car cela a établi le modèle. On retrouve ici l'influence de l'épidémie de choléra, qui ravagea Paris dans les années 1830 et à nouveau en 1849. Et cela provoqua un énorme choc psychologique, l'idée que la civilisation n'était pas une protection infaillible contre les maladies soudaines et angoissantes. Il y avait une contradiction insupportable qu'une ville, c'est-à-dire Paris, qui se targue d'être au cœur de la vie intellectuelle européenne, d'être la première ville des arts et de la culture, un centre mondial, comme vous le savez maintenant, de la médecine scientifique, pourrait néanmoins être dévasté par une maladie associée à la pauvreté, à la saleté et au monde colonial.

Eh bien, après les révolutions de 1848 à 49, nous avons un régime réactionnaire et autoritaire établi par Louis Napoléon Bonaparte, ou Napoléon III, qui est rapidement devenu le Second Empire, qui a duré de 1851 à 1870. Il y a eu Napoléon III. Il entreprend un grand mouvement pour reconstruire Paris. Et je veux faire valoir que cela a eu des conséquences sanitaires énormes, intentionnellement, et que l'expérience de l'épidémie de choléra a été très importante dans l'établissement de cela. Mais je ne veux pas dire que la reconstruction de Paris a été conçue uniquement comme une mesure sanitaire, et uniquement pour empêcher le retour du choléra. Il y avait aussi d'autres gains.

Napoléon III voulait la splendeur impériale. Il voulait une ville digne du rôle de la France dans le monde, vitrine de son nouveau régime politique. Lui aussi pensait au contrôle social. Donc, il y avait un objectif politique qui était de détruire les bidonvilles de la classe ouvrière qui avaient été les sites de la rébellion. L'idée était d'utiliser la rénovation urbaine pour déplacer les travailleurs du centre de la ville vers les banlieues éloignées, et dans le centre pour construire de larges boulevards qui ne pourraient pas être défendus par des barricades, et que les troupes pourraient utiliser pour se déplacer rapidement à travers les villes, et des boulets de canon pouvaient tirer sur les boulevards pour démolir les barricades. En d'autres termes, Paris devait être à l'épreuve des révolutions, ou du moins c'était le but.

C'était aussi un projet de travaux publics c'est-à-dire un moyen de mécénat énorme. Cela créerait des emplois et désamorcerait les tensions sociales. Ainsi, Paris, sous Napoléon III, est devenu un vaste chantier de travaux publics, d'énormes chantiers prêts à démarrer. Les ouvriers de Paris seraient alors employés et donc largement pacifiés. On pensait que cela aurait aussi un rôle économique. Les nouveaux boulevards, les grands espaces, faciliteraient la circulation des marchandises et favoriseraient le libre échange et le commerce. Et puis il y avait l'objectif de santé publique : améliorer la santé, éviter le retour des épidémies infectieuses.

La tâche a été confiée à cet homme, Georges Haussmann, le préfet de la Seine. Et souvent ce qui a été accompli est appelé la «haussmannisation» de Paris, avec les soi-disant grands travaux, ou grands travaux, qui furent entreprises de 1852 à 1870. Or, ce projet était autoritaire. Les droits des individus ont été bafoués. La population n'a pas été consultée pour être déplacée, et c'était une opération d'une complexité colossale. Toutes les affaires de l'une des plus grandes villes de France, la grande ville de France, étaient réunies dans une seule paire de mains : finances, administration, transports, assainissement, ingénierie, architecture, expulsions, expropriation des terres par domaine éminent, bidonville dégagement, luminaires et luminaires au gaz, égouts. Tout cela était donc une énorme affirmation du pouvoir de l'État. Les moyens étaient de larges boulevards qui se croisent.

Laissez-moi vous montrer les sortes de plans — devaient avoir les grands boulevards de Paris, que vous voyez aujourd'hui — comme la rue de Rivoli, le boulevard de Strasbourg, Sébastopol, le boulevard Saint-Michel. La largeur moyenne d'une rue à Paris devait être doublée, et sous les rues il devait y avoir des égouts et des drains. Il devait y avoir l'approvisionnement en eau, et il devait y avoir de vastes parcs et espaces publics, comme le bois de Boulogne. L'esthétique était l'esthétique de la ligne droite. On peut le voir là. On peut le voir aussi ici. Et vous pouvez voir l'intersection de ces larges boulevards, et vous pouvez voir comment ceux-ci étaient polyvalents et permettraient non seulement - une partie de l'idée était l'idée miasmatique, qu'ils permettraient à l'air et à la lumière de balayer la ville et de supprimer les odeurs nauséabondes, et purifier et nettoyer la ville. Et vous pouvez voir aussi qu'ils seraient bons pour le commerce et pour le contrôle social.

Ainsi, Paris, après Haussmann, était clairement une ville beaucoup plus saine qu'avant, et le choléra n'est pas revenu par la suite dans le centre-ville. Mais il y a une ironie ici, c'est que le choléra est revenu, moins violemment qu'avant. Mais dans les années 1890, il est revenu, mais pas au centre de la ville. Autrement dit, une partie du problème sanitaire de Paris n'a pas été entièrement résolu, mais s'est exportée vers la banlieue, et ce sont les banlieues qui ont connu le retour du choléra en 1892. Il faut y voir un énorme succès sanitaire, mais un que nous devons qualifier. Laissez-moi regarder - regardons - c'est une carte - une image de la démolition, pour vous convaincre de l'importance de cette entreprise. Et il y a une vue sur les nouveaux espaces ouverts, nettoyés avec de la lumière et de l'air, et sans germes. Et aussi dans l'esprit de Napoléon III, ce serait aussi — rendre la révolution beaucoup plus difficile. Eh bien il y a eu — le succès politique, ainsi que le sanitaire — était un succès mais qu'il faut nuancer.

Il y avait un énorme ressentiment parmi les travailleurs de Paris au projet Haussmann, et il y avait une énorme histoire depuis cette époque jusqu'à presque la nôtre d'hostilité de la banlieue. Paris devient, pas par hasard, entouré d'une ceinture rouge d'hostilité finale au régime, et cela a explosé au printemps 1871 dans la Commune de Paris qui a renversé le régime et conduit à l'établissement d'une république. Donc, il y a aussi des qualifications politiques.

Chapitre 6. Naples [00:40:51]

Eh bien, je vais passer à un autre exemple très rapidement, et qui est en cours de lecture, et c'est la version italienne, et en particulier le risanamento de Naples, qui était la plus grande ville d'Italie.

Comme vous le savez, il y a eu une épidémie massive dans la ville - c'est le plan de risanamento à Naples - et comme vous le savez, cela a conduit à l'idée - et voici quelque chose d'unique en fait, c'est-à-dire que nous avons parlé de la modernisation des villes britanniques mais aussi américaines. Nous avons parlé de la reconstruction de Paris. Ceux-ci étaient associés à une variété d'expériences de la maladie, et ils avaient des objectifs autres qu'une seule maladie. On ne peut considérer la modernisation des villes britanniques comme due uniquement à l'épidémie de choléra, ni la reconstruction de Paris. Ici à Naples, nous avons quelque chose d'inhabituel et probablement unique, qui est la reconstruction réelle d'une grande ville européenne dans le but spécifique d'empêcher le retour du choléra. Et la façon dont le plan a été élaboré reflétait la compréhension médicale spécifique de l'époque de la cause du choléra. Et nous voyons ici aussi une forme de la théorie sale de la maladie.

La reconstruction de Naples était dans ce seul but, et la théorie médicale derrière le projet de reconstruction était précisément la théorie miasmatique de ce médecin de Bavière, de Munich en particulier, qui est Max von Pettenkofer, qui a eu une énorme influence sur la santé publique. Et un aspect de son influence était que sa théorie était à la base de la reconstruction de Naples. Il développa les théories miasmatiques les plus sophistiquées au XIXe siècle et visait - le but alors derrière la reconstruction de Naples était de réduire la population. Le surpeuplement était une cause de maladie, et les vapeurs toxiques émanant du dessous de la ville empoisonnaient l'air, les gens respiraient le poison et succombaient au choléra, selon Max Pettenkofer.

Le but de risanamento puis c'était d'abord élever le niveau des rues c'est-à-dire que le danger et le miasme étaient, si l'on veut, fermentant sous les rues de la ville. Ainsi, vous voulez placer une plus grande distance entre la population vivant au-dessus et les effluves vénéneuses provenant d'en bas. Et, ainsi, l'aspiration était d'élever le niveau des rues jusqu'au deuxième étage des maisons. Et il y aurait, si vous voulez, un coussin massif, y compris le mortier des rues elles-mêmes, entre la population de la ville et le danger qui se cache dans les eaux souterraines sous le sol.

De plus, l'idée était que vous auriez Naples - il y a une photo de la vieille ville qui - sous divers aspects - qui a été démolie et ici ce que je voulais montrer était ceci, le grand accès au centre et puis il y avait plusieurs rues transversales. Le grand boulevard au centre était dans la direction du vent dominant, et on l'appelait un soufflet d'air frais qui permettrait au vent de se précipiter à travers la ville, asséchant les effluves et emportant les puanteurs et permettant à la lumière du soleil d'atteindre au niveau du sol, puis il serait traversé par une série de larges boulevards également. Et puis sous le - si cela se produisait au-dessus du sol, il y aurait également des travaux en dessous, et vous auriez tout un réseau d'égouts en construction sous la ville.

Donc, risanamento, cet énorme projet, à la fois au-dessus et au-dessous du sol, était lié - c'était un cousin du mouvement sanitaire en Grande-Bretagne. C'était un cousin germain de la reconstruction de Paris et de Lyon. Mais c'était aussi distinctif, car c'est le seul exemple d'un projet mené exclusivement dans le but de vaincre une seule maladie, et c'était le choléra. Était-ce un succès ? Eh bien, Naples a été reconstruite. Et il ne fait aucun doute que la santé de la ville par la suite était meilleure qu'elle ne l'avait été auparavant. Mais malheureusement là aussi il y avait des qualifications. La reconstruction a été gâchée, gâchée peut-être en partie par les défauts de sa conception dès le départ, mais aussi gâchée par le fait de la corruption et de l'utilisation abusive des fonds qui ont servi à sa réalisation.

Et, donc, on voit par la suite que bien que Naples ait été reconstruite au lendemain de 1884, il y a eu un retour du choléra, encore une épidémie majeure, en 1911. Et il y a même eu une petite coda à cela, qui est une autre épidémie, même en 1973. Ainsi, l'ironie et la conclusion. Le mouvement sanitaire en Grande-Bretagne, la réhabilitation des villes, la reconstruction des villes en France, larisanamento à Naples, a connu un grand succès. Mais il ne faut pas oublier qu'elles n'étaient souvent pas basées sur une théorie médicale qui devait perdurer. Et en effet dans le cas de Naples, c'était une théorie médicale que très peu de temps après la reconstruction devait être écartée.

A peine Naples fut-elle reconstruite que les théories de Pettenkofer furent renversées, avec l'avènement de la théorie des germes de la maladie. Ainsi, lorsque nous sommes - l'une des questions que nous posons, alors, était l'impact durable des maladies épidémiques. Et je dirais que l'un des sens de l'impact durable est celui qui est incarné dans la brique et le mortier, dans l'urbanisme. Et si vous visitez ces villes, alors vous pouvez voir l'héritage durable des maladies épidémiques dans le paysage urbain lui-même.


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